屠夢寶的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 腎交感神經阻斷 血壓控制終極守門員

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現今有很多交感神經過度活化疾病，如頑固性高血壓、心衰竭、動脈硬化疾病、心律不整、心肌病變、睡眠呼吸中止症、腎上腺疾病、腎衰竭、糖尿病、腸道激躁症等。以高血壓為例，高血壓為台灣發生率最高的慢性病，也是造成人類死亡單一原因中最重要者，根據衛生署統計的資料指出，有約兩成的民眾患有高血壓，且還在持續上升中。高血壓危害健康甚鉅，會引起心血管疾病、腦中風、腎臟衰竭等問題。

高血壓的治療目前多以飲食生活習慣的調整合併降血壓藥物長期治療，但僅有不到一半的患者能夠治療達到血壓穩定的控制，大部分的病患血壓仍然偏高，稱之為頑固性高血壓，這類患者產生心血管疾病的風險相當高，需更有效的降血壓治療。然而，頑固性高血壓患者中有一部份是高交感神經活化狀態所引起，可考慮以新式治療如腎交感神經阻斷術來治療。

高醫心臟血管內科主任顏學偉醫師表示，經皮施行腎交感神經阻斷術的概念為將電燒導管由股動脈進入而到達腎動脈，接觸血管內壁後釋放射頻能量，產生熱能來對交感神經重塑，從而改善交感神經過度活化之狀態。在臨床病人的使用上，研究證實腎交感神經阻斷術在治療頑固性高血壓患者是安全且有效的。目前美敦力腎臟交感神經阻斷系統對腎動脈進行電氣燒灼來治療高血壓已經在全球半數國家實行。該新式治療於歐盟及台灣衛生署核准上市通過使用，與一般心導管手術相比，並無顯著增加病患風險。

自二○○九年澳洲Henry Krum教授在世界知名期刊脈絡針(Lancet)發表第一篇在頑固性高血壓病患施行「腎交感神經阻斷術」獲得成功的高血壓控制後，該手術就蓬勃發展。只需在鼠蹊部打針，置入導管後執行手術，不需插管、全身麻醉，亦無遺留長長的傷口，住院時間短，恢復時間快，對於長年血壓控制不佳的患者是一項除了藥物之外的選擇，並為當代醫療中，血壓控制的最後一道防線。高醫在衛福部核准後隨即投入準備，於二○一三年八月由李智雄醫師完成高屏首例的「腎交感神經阻斷術」。而蔡維中醫師於美國進修「腎交感神經阻斷術」與自律神經之相關研究回國後，目前致力於病患高血壓之控制以及腎交感神經阻斷術。

高醫心血管內科團隊致力於「腎交感神經阻斷術」治療，對於頑固性高血壓患者提供一個治療的選擇。期盼延續以往的經驗以及在美國進修所學到的自律神經活性測量，用以提升該手術品質與成功率。經由能提供病人更好的術前評估、術中手術終點評估與術後血壓及交感神經的追蹤，讓高醫心臟團隊能成為南部民眾實行該手術的首選。

 時力請教促轉會 聚焦6大議題

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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】促轉會委員名單即將送入立法院審議，對此，時代力量10日召開記者會，針對楊逵孫女楊翠、前真促會執行長葉虹靈等9人，對於轉型正義的認識、促轉會職責、清楚威權象徵、原住民轉型正義、平復司法不公、促轉人員之操守分際等6大面向進行問卷調查，希望名人對轉型正義的議題對外公佈，以讓民眾了解促轉會未來的工作方向，作為審查人選投票的依據。

行政院日前公布「促進轉型正義委員會」委員名單，並將把「促轉會」委員名單送立院審議。時代力量10日召開記者會，針對9名提名委員，特別制定了6個面向的問卷調查，以作為審查人選依據。

徐永明說，促轉條例是時代力量努力的方向之一，對於促轉會委員有很高的期待，也希望促轉會的委原在轉型正義上能扮演很重要的角色，立法院內除了法案和預算，人事同意權是相當重要，希望促轉會委員提名人對轉型正義的議題對外公佈，以讓公開講清楚，作為審查人選投票的依據。

第一，轉型正義的認識。促轉會提名人必須表示轉型正義的意義為何，有哪些面向，台灣的轉型正義路上完成了多少，我國促轉會應朝向何種調查模式？第二，促轉會職責。針對促轉會的任務包括開放政治檔案、清除威權象徵、平復司法不法、還原歷史真相、促進社會和解必須進行說明。

第三，清除威權象徵。倘若遇到促轉會建議應予以移除、改名或以其他方式處置之，但地方不作為之情況，促轉會該如何處置？促轉會對新台幣、中正紀念堂的轉型正義該如何處理。

第四，原住民族轉型正義，原住民族土地遭竊占為台糖土地且現已民營化的歷史不正義該如何回復？此外，還有針對捏造醜化原住民族，現於嘉義中埔鄉仍存在的吳鳳廟、鄒族人高一生、博尤．特士庫（杜孝生）在白色恐怖時期所遭受的迫害，該如何處理。

第五，對平復司法不法之認識。過去為黨國威權體制迫害人權服務之檢調，例如當初拘提鄭南榕之檢察官等，是否應列入促轉委員會之平復司法不法，以及人事清查處置之範圍？第六，促轉委員之操守分際，主委被提名人黃煌雄，在黃世銘監察院彈劾案時所採的立場，是否適合擔任主委一職？

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